Grains de beauté

"Grains de Beauté"…un nom charmant et qui pourtant fait peur. Ils ont la forme d’un confetti pigmenté de couleur plus ou moins foncée, parfois en relief, avec ou sans poil. Célèbres atouts séduction au coin du sourire de Marylin Monroe ils effraient car ils sont susceptibles d’évoluer en tumeur, parfois en quelques mois… Pourtant ces coquetteries sont le plus souvent bégnines. Le point avec Dr Bataille, dermatologue spécialiste des mélanomes.

Dr Bataille: un grain de beauté est une accumulation de mélanocytes (cellules qui produisent de la mélanine et sont responsables du bronzage). On en acquiert une trentaine en moyenne dès le plus jeune âge et jusqu’à environ 30 ans plus généralement sur les zones exposées de façon intermittente au soleil , comme le tronc et les membres. Cependant ils peuvent apparaitre n’importe où : dos, torse, cuir chevelu, plante des pieds, parties génitales, ongles… Ils vont ensuite progressivement disparaitre à partir de la quarantaine. Les patients à haut risque les gardent plus longtemps. C’est l’un des signes cliniques qui doit alerter.

Quand un naevus est-il suspect?

Dr Bataille: Les premiers signes qui doivent inquiéter sont :

La perte de symétrie

Une bordure irrégulière

Une couleur non uniforme et l'apparition du noir, gris, blanc ou parfois bleu ou rouge qui sont des couleurs qui ne sont pas communes sur les grains de beauté bénins

Une taille qui augmente

Le "signe du canard noir": l’œil humain est "malin" et sait très souvent reconnaitre un aspect anormal. Les grains de beauté d’un même individu sont assez semblables; s’il y en a un qui ne se présente pas comme les autres il doit attirer votre attention.

Un naevus qui a été traumatisé et saigne n’est PAS dangereux et n’induira pas un mélanome à cause du trauma. S’il saigne spontanément c'est inquiétant.

A quelle fréquence faut-il les surveiller?

Dr Bataille: S’il n’y a pas d’antécédent de mélanome ou de cancer dans la famille, une consultation systématique n’est pas nécessaire sauf si il y a beaucoup de grains de beauté. En effet le mélanome n’est pas une pathologie cancéreuse fréquente : 20 cas sur 100 000 habitants; c’est extrêmement rare en dessous de 20 ans. Le risque est légèrement supérieur chez les personnes blondes, rousses ou avec des taches de rousseur. Le risque le plus important est la présence de grains de beauté multiples.

En revanche il est essentiel de demander l’avis d’un spécialiste

s’il y a plus de 100 grains de beauté

s’ils sont plus gros que le bout d’un crayon (plus de 5 millimètres)

en cas d’antécédents familiaux de mélanome mais aussi de cancers multiples dans la famille.

Quelles méthodes sont actuellement utilisées pour le dépistage?

Dr Bataille: La plupart des dermatologues utilisent un dermatoscope. Pour les patients à risque, j’utilise la technique du "mole mapping" à l’aide d’une caméra reliée à un ordinateur qui garde en mémoire une cartographie précise de tout le corps en numérotant chaque grain de beauté. Notre mémoire n’étant pas fiable, cette méthode permet de vérifier méthodiquement l’évolution de chaque naevus tous les 6 mois. Ceci est utilisé pour les personnes à haut risque.

Quelle prévention pour les mélanomes?

Dr Bataille: Il faut faire attention au soleil, examiner sa peau régulièrement (l’autosurveillance doit devenir un réflexe), être curieux de ses antécédents.

Un côté positif encore méconnu est que la présence d' un nombre important de grains de beauté est le signe d’un vieillissement ralenti: apparition des rides retardée, ostéoporose freinée et fonte musculaire avec l’âge atténuée. Grain de beauté est donc un surnom très approprie!