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Les vaccinations infantiles
La vaccination suscite encore de nombreuses polémiques et c’est le rôle du Pédiatre d’informer clairement les parents sur ce sujet.
La prévention des maladies infectieuses repose en priorité sur un calendrier vaccinal très précis.
La vaccination a fait reculer de façon extraordinaire la mortalité en particulier (et par ordre de fréquence décroissante): la diphtérie, l’hépatite B, la rougeole et les maladies pneumococciques.
La France est le pays au monde le plus méfiant contre les vaccins alors que les experts sont à ce jour d’une très grande compétence.
Il est important de respecter le calendrier vaccinal, que l’on suive le schéma Français ou Britannique; au minimum les enfants doivent être vaccinés dès leur plus jeune âge (2mois) par le vaccin pentalent (Dipht, Tet, Polio, Coq, Hib) et contre le pneumocoque.
Ci-dessous le Calendrier Vaccinal recommandé.
| Age | Vaccins | Recommandes | Vaccins Complementaires |
| 2 mois | Hexavalent (D,T,Polio, Coqa, Hib-HepB) | Vaccin Pneumococique conjugue + Vaccin contre le Meningocoque B | Vaccin contre le Rotavirus |
| 4 mois | Hexavalent (D,T,Polio, Coqa, Hib-HepB) | Vaccin Pneumococique conjugue+ Vaccin contre le Meningocoque B | Vaccin contre le Rotavirus |
| 11 mois | Hexavalent (D,T,Polio, Coqa, Hib-HepB) | Vaccin Pneumococique conjugue | |
| 12 mois | 1ere dose ROR | Meningo C conjugue+ Vaccin contre le Meningocoque B | Vaccin contre Varicelle 1 |
| 16 mois | 2eme dose ROR | Vaccin contre Varicelle 2 | |
| 6 ans | Tetravalent (D,T,Polio,Coqa) | ||
| 11-13 ans | Tetravalent (D,T,Polio,Coqa) | HPV 1 (0mois) HPV 2 (1-2mois) HPV 3 (6-7mois) | |
| 25 ans | Tetravalent (D,T,Polio,Coqa) | ||
45, 65, 75, 85 ans | D,T,Polio |
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Quelques Remarques:
Prévention contre la coqueluche: la vaccination est recommandée chez la femme enceinte des début du deuxième trimestre ainsi que le père, nounou.. afin de protéger le nouveau-né trop petit pour être vacciné avant 2 mois.
Vaccin contre Rubéole, Rougeole, Oreillons (ROR): recommande dès l’âge de 12 mois avec un rappel dans la seconde année de vie. Dans le calendrier anglais le rappel se fait à 4ans.
Vaccin contre le Méningocoque C: il est prudent de donner une 2ème dose vaccinale aux patients de 11 à 24 ans ayant reçu une première dose avant l’âge de 5 ans. En effet, le deuxième pic de fréquence des infections à méningocoques C survient à l’adolescence : c’est donc à̀ ce moment-là̀ qu’une protection optimale est souhaitable.
Les vaccinations ci-dessus ne prennent pas en compte les vaccins justifiés par un voyage (hépatite A, fièvre jaune, encéphalite à tique, typhoïde, encéphalite japonaise, rage...).
Hépatite A: La vaccination se fait à̀ partir de l’âge de 1 an : 2 doses avec au moins 6 mois d’écart induisent une immunité́ prolongée et aucun rappel n‘est prévu à l’âge adulte. Pour les enfants de plus de 1 an n’ayant pas encore été́ vaccinés contre l’hépatite B, 2 schémas vaccinaux sont possibles:
Méningite a Méningocoque B: 70% des méningites à Méningocoque sont dues au méningocoque B. Il y a deux pics d’âge d’incidence élevée: avant 1 an et à l’adolescence. On recommande deux doses à deux mois d’intervalle à 3 et 5mois et un rappel au cours de la seconde année.
Grippe: Le vaccin contre la grippe est recommandé aux nourrissons asthmatiques ou a risque de développer les complications de la grippe, ainsi que chez la femme enceinte. Le vaccin est en général efficace 2 semaines après l’injection et pendant environ 6 mois. La première injection est possible après 6mois. Entre 6 et 36mois on fait des demi-doses d’adulte. Après 3 ans on fait la dose adulte, et un rappel un mois plus tard si l’enfant n’a jamais été vaccine avant et qu’il est âgé de moins de 9 ans. Les années suivantes et chez l’enfant de plus de 9 ans, on fait une seule injection.
