Yoyos

Que sont les yoyos?  Les aérateurs transtympaniques (aussi appelés diabolos ou yoyos) sont de tout petits tubes en plastique, placés dans un trou dans le tympan. Ils laissent l'air entrer et sortir de l'oreille, ce qui la maintient en bonne santé.

Pourquoi utiliser des yoyos?  Certaines personnes ont du liquide derrière le tympan. C'est ce que l'on appelle parfois “l'otite séreuse” et elle est très fréquente chez les jeunes enfants même si elle peut également affecter les adultes. Les causes exactes de l'otite séreuse restent inconnues. La plupart des jeunes enfants en souffrent à un moment donné, mais cela n'entraîne pas toujours des troubles particuliers.

Elle doit seulement être traitée en cas d'impact sur l'audition ou le langage, ou si elle cause des infections de l'oreille à répétition.

Comment pose-t-on les yoyos?  On les insère dans le tympan sous légère anesthésie générale, habituellement en chirurgie ambulatoire. L'intervention dure entre dix et vingt minutes.

Elle est effectuée dans le conduit auditif, il n'y a donc pas d'incision à l'extérieur de l'oreille. Une petite incision est pratiquée dans le tympan à l'aide d'un microscope pour grossir la zone et le fluide est drainé hors de l'oreille à l'aide d'un micro-aspirateur. Le yoyo est ensuite placé dans l'incision pratiquée dans le tympan.

Combien de temps les yoyos restent-ils en place?  Ils tombent par eux-mêmes puisque le tympan est en constante croissance. Ils peuvent rester en place pendant six mois, ou un an, parfois plus longtemps chez les enfants plus âgés. Leur chute peut même passer inaperçue.

Mon enfant doit-il avoir des yoyos?  L'otite séreuse guérit habituellement sans traitement, mais cela peut prendre un certain temps.

Il est d'usage de ne pas traiter l'enfant pendant les trois premiers mois, parce qu'environ 50 % de la pathologie guérira dans ce délai. Après trois mois, nous examinerons de nouveau votre enfant et déciderons de la nécessité des yoyos.

Si l'otite séreuse n'entraîne pas d'autres troubles, nous pouvons simplement attendre qu'elle guérisse d'elle-même. Si l'otite engendre des troubles de l'audition, du langage ou des infections chroniques, nous préconiserons probablement la pose de yoyos.

Suite à la pose de yoyos, l'otite séreuse peut revenir chez 1 enfant sur 3 après leur chute. Il pourra être nécessaire de renouveler l'intervention, jusqu'à ce problème disparaisse au cours de la croissance de l’enfant.

Existe-t-il des alternatives aux yoyos?  Les pulvérisations nasales à base de cortisone peuvent soulager certains enfants en cas de rhinite allergique. La congestion nasale causée par l'allergie peut affecter la fonction normale du nez et des oreilles.

Les antibiotiques, antihistaminiques et décongestionnants ne guérissent pas ce type de problèmes d'oreille et les traitements alternatifs, tels que l'ostéopathie crânienne, ne sont pas efficaces. L'utilisation d'un ballonnet nasal pour ouvrir le conduit auditif peut aider les enfants plus âgés, mais elle doit être régulière.

L'ablation des végétations (adénoïdectomie) peut aider à guérir l'otite séreuse, et votre chirurgien peut vouloir l'effectuer en même temps que la pose des yoyos. Une aide auditive peut parfois être utilisée pour traiter les troubles de l'audition et du langage causés par l'otite séreuse et éviter à votre enfant d'avoir à subir une intervention.

La pose de yoyos est-elle douloureuse?  Non. Généralement, la pose de yoyos est sans douleur. Mais vous pouvez donner à votre enfant des antalgiques, tels que le paracétamol ou l'ibuprofène, si vous pensez que cela peut l’aider. Les yoyos devraient immédiatement améliorer l'audition de votre enfant. Les sons quotidiens peuvent paraître trop forts jusqu'à ce que votre enfant se réhabitue à avoir une audition normale, généralement en quelques jours.

Quels sont les effets sur les infections de l’oreille?  La plupart des personnes qui portent des yoyos n'ont pas d'infections de l’oreille.

Une infection peut produire du liquide jaune, mais elle ne sera pas aussi douloureuse qu'une infection normale et votre enfant ne sera pas aussi souffrant.

Emmenez votre enfant consulter votre médecin généraliste (GP) qui pourra prescrire des gouttes antibiotiques qui devraient régler le problème. Demandez conseil à votre généraliste (GP) ou médecin ORL si les infections deviennent problématiques.

Mon enfant peut-il nager avec des yoyos?  Oui, environ deux semaines après l'intervention. Mais la plongée n'est pas recommandée parce que l'eau peut passer dans l'oreille à travers les yoyos.

Les nageurs réguliers peuvent utiliser des bouchons d'oreille sur-mesure, des bandeaux spéciaux, ainsi que des bouchons d'oreille souples en silicone pour empêcher l'eau d'entrer. Pour le bain ou la douche, il est recommandé de boucher les oreilles de l'enfant avec une boule de coton hydrophile recouverte de vaseline.

Combien de temps mon enfant sera-t-il absent de l'école?  Seulement le jour de l'intervention. Il/elle devrait être en mesure de revenir à la normale le lendemain.

Que puis-je faire pour aider mon enfant?  Vous pouvez articuler et être patient en attendant que votre enfant vous réponde. Permettre à votre enfant de voir votre visage quand vous parlez et l'appeler par son nom pour qu'il vous regarde avant de parler peut énormément aider. Et n'oubliez pas d'informer les enseignants du problème d'audition de votre enfant. Il peut lui être profitable de s'asseoir à l'avant de la classe.

Quelles autres informations sur les yoyos?  Peut-on voyager en avion tout en portant des yoyos? La douleur liée à la variation de pression dans l'avion ne peut pas se produire quand les yoyos fonctionnent.

Nous devrons vérifier l'audition de votre enfant après la pose des yoyos, pour nous assurer qu'elle s'améliore, puis revoir votre enfant généralement entre 9 et 12 mois suivant l'opération, une fois que les yoyos seront tombés. Il s'agit de vérifier ses oreilles et son audition. Parfois, il demeure un petit trou dans le tympan. Ceci guérit généralement avec le temps, mais parfois, il faut opérer pour fermer le trou. Le yoyo peut laisser des cicatrices sur le tympan, mais cela n'affecte généralement pas l'audition.

Cette page été adaptée d'informations rédigées par Peter Robb et Haytham Kubba au nom de ENT UK.