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Problèmes digestifs des enfants

On le découvre bien assez tôt en tant que parent, mais les problèmes digestifs des enfants sont très fréquents, surtout chez les bébés. Ils ont des coliques, des reflux et des gastro-entérites, ils peuvent aussi avoir des allergies et des intolérances alimentaires. Lorsque le système digestif est mal en point, le moyen de vous le faire savoir, c’est par des maux de ventre, coliques, constipation ou diarrhée.

Parfois, avec les enfants, les parents ne savent pas toujours quand consulter un médecin. Mais ayez confiance en votre instinct, c’est vous qui connaissez le mieux votre bébé, alors si vous pensez qu’il n’est pas bien ou que vous vous inquiétez de leurs symptômes demandez l'avis d'un pédiatre. C'est particulièrement important si votre bébé semble malade, très en détresse, s'il perd du poids, s'il a de la fièvre ou s'il a des selles fréquentes et liquides. Consultez en urgence si votre enfant vomit, surtout s’il vomit de la bile ou s’il y a du sang dans ses selles. Après avoir évalué les symptômes de votre enfant, nos pédiatres peuvent vous référer à un gastro-entérologue pédiatrique au besoin.

Problèmes digestifs chez les bébés

Les problèmes digestifs les plus courants chez les bébés sont : les coliques, le reflux gastro-œsophagien (RGO) et les gastro-entérites (vomissements et diarrhées), pour lesquels nos pédiatres peuvent fournir des conseils de prévention et de traitement.

Coliques  Pendant les trois premiers mois de sa vie, un bébé sur cinq souffre de coliques récurrentes. Les bébés allaités au sein sont tout aussi susceptibles d'avoir des coliques que ceux qui sont nourris au biberon, et les symptômes apparaissent généralement à l'âge de 3 à 4 semaines et disparaissent généralement vers 4 mois. La cause exacte est inconnue, mais on pense que les coliques sont liées à des spasmes intestinaux, à une sensibilité accrue des terminaisons nerveuses, ou même à une absence temporaire d'une certaine enzyme digestive.

Les signes qu'un bébé peut avoir des coliques sont les pleurs inconsolables, le rougissement du visage, l'étirement des jambes et les gaz, ce qui semble atténuer les symptômes.

Un bébé qui a des coliques peut être aidé avec les méthodes suivantes :

le faire bien roter après la tétée
le bercer dans vos bras pendant que vous vous promenez
faire passer les gaz en le berçant sur le ventre
en les laissant sucer votre doigt, ce qui aide à stimuler la digestion

Si votre bébé ne semble pas aller mieux, nos pédiatres peuvent le prendre en consultation.

Le reflux gastro-œsophagien (RGO)  Beaucoup de bébés font des rots et régurgitent un peu après les repas. S'il ne s'agit que de quelques gorgées de lait, il n'y a pas de quoi s'inquiéter. Cependant, si votre bébé régurgite la totalité ou la majeure partie de sa nourriture, il se peut qu'il ait un reflux gastro-œsophagien.

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) se produit lorsque la valve musculaire à l'ouverture de l'estomac ne se ferme pas complètement, et que le contenu de l'estomac remonte vers la gorge. Si votre bébé a des reflux, mais qu'il prend du poids régulièrement, il n'y a probablement pas de problème, mais il est important de consulter un médecin si votre bébé :

vomit continuellement après les tétées, avec ou sans pleurs de détresse.
pleure ou arque le dos pendant ou après une tétée à cause des maux de ventre.
que le reflux est taché de sang ou de bile
qu’il a mauvaise haleine avec une odeur maladive
respiration sifflante ou de la toux lors de l'allaitement
régurgite sa nourriture lorsqu’il est en position couchée, ou qu’il a rendu pendant la nuit.

Certains bébés ont un reflux silencieux et peuvent refuser de téter à cause de maux de ventre. Il n’y a pas nécessairement de reflux visible, il peut le ravaler et cela sera plus difficile à déceler.

Si vous pensez que votre bébé souffre de reflux gastro-œsophagien, nos pédiatres peuvent vous conseiller. Parfois, des mesures simples, comme tenir un bébé en position verticale pendant l'allaitement et pendant un certain temps après l'allaitement, peuvent aider. Donner moins de lait et faire des tétées plus fréquentes peut également résoudre le problème. On peut aussi prescrire un épaississant à ajouter aux aliments ou un traitement pour réduire l'acidité gastrique. La bonne nouvelle, c'est que dans la plupart des cas, le reflux disparaît avant l'âge d'un an, car la petite valve gastrique se développe et commence à fonctionner correctement.

Si les symptômes ne disparaissent pas avec le traitement, votre bébé peut être dirigé vers un pédiatre gastro-entérologue pour des tests visant à confirmer la cause et la gravité du problème.

Vomissements et diarrhée  Un jeune bébé qui vomit ou qui a la diarrhée peut rapidement se déshydrater. Si les vomissements ou la diarrhée durent plus de 8 heures, ou si votre nourrisson semble malade ou a de la fièvre, nos pédiatres peuvent vous donner des sels de réhydratation spéciaux, ou un autre traitement si cela est nécessaire.

Quels signes montrent que mon bébé est déshydraté ?

il urine peu ou presque pas, l’urine est concentrée et foncée
il a la bouche ou la peau sèche
il a l’air ennuyé et ne s’intéresse pas à ce qu’il se passe autour de lui
la fontanelle peut sembler enfoncée (haut du crâne)

Si vous craignez que votre bébé soit déshydraté, consultez immédiatement un médecin.

Que faire en cas de gastro-entérite chez les jeunes enfants ? Renseignez-vous sur les vaccins antirotavirus, qui permettent de se prémunir contre la diarrhée et les vomissements.

Problèmes digestifs chez l'enfant

Les enfants plus âgés et les bébés peuvent développer des allergies ou des intolérances alimentaires, avec des symptômes tels que vomissements, diarrhées et crampes abdominales. Si vous soupçonnez une allergie alimentaire, nos pédiatres généralistes peuvent faire une évaluation complète de votre enfant, et vous référer à notre pédiatre allergologue au besoin. 

Pour plus dinformation sur les allergies pediatriques suivez ce lien. 

La constipation chez l’enfant : quand s’inquiéter ?  La constipation chez les enfants est une thématique qu’il faut aborder, au même titre que chez l’adulte. La fréquence normale des selles chez les enfants varie d'une moyenne de quatre mouvements par jour pendant la première semaine de vie, à deux mouvements par jour à l'âge d'un an. À l'âge de quatre ans, la plupart des enfants ont pris l'habitude normale d'avoir entre trois selles par jour et trois selles par semaine.

La constipation n'a pas la même signification pour tout le monde, et dépend des habitudes de chacun. En général, un enfant constipé passera des selles dures qui peuvent être grosses et causer des efforts et de la douleur. Parfois, un contenu intestinal plus liquide peut "déborder" autour des selles plus fermes, et c’est l’accident. Si votre enfant a des problèmes de constipation, nos pédiatres peuvent lui fournir des conseils et un laxatif, ce qui résout en général le problème. Si vous avez besoin de l'avis d'un spécialiste, il peut référer votre enfant à un gastro-entérologue.

Medical Chambers à Kensington, à Londres, est à votre disposition pour vous fournir des soins pédiatriques spécialisés. Pour en savoir plus, téléphonez au 020 7244 4200.